水上救生工作是保证游泳者及在水周边从事有关活动者安全的一项重要措施。游泳救生、救护工作要贯彻“以防为主，以救为辅，防救结合，有备无患”的精神。

1.溺水事故的原因

（1）技术因素。不会游泳或刚学会，在体力不支或受人冲撞等情况下溺水。

（2）生理、病理因素。患有不宜游泳的疾病，或在饥饿、过饱、过度疲劳等情况下游泳。

（3）环境因素。对游泳场所的情况不清楚，盲目游泳而导致溺水。

（4）心理因素。稍有意外而惊慌失措，或过分相信自己的游泳能力与潜水能力导致溺水。

（5）组织管理因素。游泳场所的组织管理不当，或初学游泳时身上浮具突然脱落等因素。

2.救生员对水面现场的观察方法

观察是指救生员观察水面情况、分析事故性质、判断急救措施，是救生工作“以防为主”的具体体现，是整个救生技术中最为重要的一环。具体操作如下：

（l）救生人员必须思想高度集中，认真负责、不间断地扫视水域。在操作上必须定人、定点划分观察区域，做到“突出重点、照顾全面”，既要看到自己的主责任区，也要留意交叉区域与整个水域。

（2）观察方法上必须要“池面与池底、池面与岸边、点与面”三结合。观察时，既要看清池面上有可能溺水的游泳者，又必须看清水面下和池底有无溺水者。发现技术较差的游泳者时，需重点跟踪观察，但又要防止呆视一点，以防顾此失彼。

3.救生员赴救

发现有人溺水时，救生员要及时赴救，赴救法分为间接赴救法和直接赴救法，间接赴救速度快、效率高，一般能间接赴救时就不采用直接赴救。

间接赴救法是指救生员利用救生器材，对较清醒的溺者施救的一种技术。游泳场所一般都应备有救生圈、竹竿、木板、泡沫块、轮胎、绳子等，间接赴救时发现溺水者将救护器材抛向溺水者，使溺水者得救。

直接赴救法是救生员不借助任何救生器材，徒手对溺者施救的一种技术。直接救护技术可分为人水前的观察、入水、游近溺者、拖带、上岸、岸上急救等过程。

（1）入水前的观察：当发现溺者，立刻迅速扫视水域，判断溺者与自己的距离方位，在江河湖海中还要注意水流方向、水面宽窄等因素。救护者要遵循尽快游近溺者进行施救的原则选择入水地点。

（2）入水：入水要迅速，并始终注意目标，通常用“八一式”入水动作（见图7-67）。动作要领为起跳后两臂侧前举，一腿前伸微屈，一腿稍向后屈成弓步状。当身体接近水面时，两腿夹水，两臂掌心向前下方压水，眼看溺水目标。“八一式”入水方法的优点如下：身体不会下沉过多，头部不入水，以便看清目标；能防止头部碰上石头或暗桩，避免救助者发生危险。

图 7-67  八一式入水示意图

（3）游近溺者：一般采用速度较快的抬头自由泳。当游到离溺者2～3米处时，深吸一口气采用潜深技术接近溺者，从背后将溺水者控制住并带回。

（4）拖带：分侧泳和反蛙泳两种技术。侧泳拖带法是救生员侧卧水中，一手从溺水者腋下扶住溺者，一手在体侧划水，两腿做侧泳蹬剪水的动作前进；反蛙泳拖带法一般采用两手扶住溺水者腋下，两臂伸直，以反蛙泳腿的动作游进（见图7-68）。

图 7-68  救生拖带方法示意图

（5）上岸：当遇到处于昏迷状态的溺者时，将他拖带到岸边后，要帮助溺水者上岸。在上岸过程中要防止溺者再度溺水。在游泳池上岸的方法为救生员先将溺者两手重叠，用一手手掌压住溺者的双手支撑上岸，然后将溺者做l80度转身，让溺者背靠池壁，借助浮力把溺者提拉上岸，立即进行抢救。