运动诱发电位$2motor evoked potential, MEP$3 是指应用电或磁刺激皮层运动区产生的兴奋通过下行运动传导通路传导至脊髓运动神经元,从而激活其支配的效应器—肌肉,所产生的复合肌肉动作电位(CMAP)。这种肌肉产生的反应具有毫伏级或者近毫伏级的高波幅,通过表面电极很容易记录到。
MEP操作方法:
使用导线连接磁刺激仪、肌电图仪两个设备;选择线圈,可使用圆形或8字线圈,其中圆形线圈临床常用。检查室应远离理疗室、放射科和使用大电流的环境以免引起基线不稳或交流电干扰,远离人群、车辆,环境安静,必要时加用隔音设备。
刺激点的定位:
上肢:记录手部肌肉(拇短展肌)的复合动作电位,磁刺激器中心置于左右旁开175px处,C3、C4区。脊髓刺激放置于C7处。
下肢:记录下肢肌肉(胫骨前肌)的复合动作电位,线圈中心置于CZ前2-150px间。但是,磁刺激对所有个体并不固定,可将线圈在头部自由移动,以寻找合适的刺激部位。下肢诱发成功率低,在肌肉松弛状态下明显,刺激强度应从低强度开始,逐步增加。