患者,男,55岁,艺术家。因“持笔不稳”前来神经科就诊,近来更加健忘。查体:面部表情缺乏,双侧上下肢齿轮样肌强直,右手轻度静止性震颤,步态较缓慢,轻度躯干前屈。诊断为帕金森病。应用普拉克索治疗,起始剂量0.125mg,3次/d,服用7d;第2周,剂量增至0.25mg,3次/d;以后每周增加0.25mg,至维持量1mg,3次/d,疗效良好,持续用药18个月。近几周症状逐渐加重,加用卡比多巴-左旋多巴25/250普通片,5次/d。2个月后,患者出现做鬼脸、咂嘴、伸舌、身体摇摆等异常运动,将普拉克索减至0.5mg、3次/d,卡比多巴-左旋多巴25/250减至4次/d,症状有所减轻。继续用药3年后,患者几乎每天都出现周期性的运动不能,持续几分钟,随后突然间转为伴有异动症的运动自如。